Prostataoperation und Sex: Was sich ändert und wie Sie damit umgehen können
Die Diagnose Prostatakrebs ist für jeden Mann ein einschneidendes Erlebnis. Neben den gesundheitlichen Herausforderungen, die die Erkrankung mit sich bringt, stehen auch Fragen zur Sexualität und Intimität im Raum. Eine Prostataoperation, wie die radikale Prostatektomie, ist oft eine notwendige Maßnahme, um den Krebs zu bekämpfen. Doch viele Männer sorgen sich um die Folgen dieser Operation für ihr Sexualleben und ihre Zeugungsfähigkeit. In diesem Artikel erfahren Sie, was sich nach einer Prostataoperation ändern kann und wie Sie damit umgehen können, um Ihre sexuelle Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu bewahren.
Wie beeinflusst eine Entfernung der Prostata die Sexualität?
Die Prostata ist ein wichtiger Bestandteil des männlichen Fortpflanzungssystems und spielt eine zentrale Rolle bei der Produktion von Samenflüssigkeit. Sie liegt in unmittelbarer Nähe zu Nerven und Blutgefäßen, die für die Erektionsfähigkeit entscheidend sind. Bei einer radikalen Prostatektomie wird die Prostata vollständig entfernt, was sich auf verschiedene Aspekte der Sexualität auswirken kann:
Erektile Dysfunktion (ED)
Eine der häufigsten Folgen einer Prostataoperation ist die erektile Dysfunktion, also die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Dies tritt häufig auf, weil die Nerven, die die Erektion steuern, während der Operation beschädigt oder entfernt werden können. Die Schwere der ED kann variieren und hängt davon ab, ob die Nerven während der Operation geschont werden konnten.Veränderungen beim Orgasmus
Auch wenn die Erektion beeinträchtigt ist, können Männer nach der Operation weiterhin einen Orgasmus erleben. Allerdings wird dieser Orgasmus „trocken“ sein, da nach der Entfernung der Prostata und der Samenbläschen sowie der Durchtrennung der Samenleiter keine Samenflüssigkeit mehr produziert und transportiert wird. Diese Veränderung kann zunächst ungewohnt sein, führt jedoch nicht zu Schmerzen. Manche Männer empfinden den Orgasmus nach der Operation als weniger intensiv, während andere berichten, dass die Empfindungen weitgehend unverändert bleiben.Verlust der Zeugungsfähigkeit
Durch die Entfernung der Prostata und die Durchtrennung der Samenleiter verlieren Männer nach einer radikalen Prostatektomie ihre Zeugungsfähigkeit. Es ist keine natürliche Zeugung mehr möglich, da keine Samenflüssigkeit mehr produziert wird und die Spermien den Körper nicht mehr verlassen können. Dies kann ein emotional belastender Aspekt der Operation sein, besonders für jüngere Männer oder Paare mit Kinderwunsch. Wenn ein Kinderwunsch besteht, sollten vor der Operation Optionen wie die Kryokonservierung von Sperma in Betracht gezogen werden.Veränderungen im Selbstbild & in der Libido
Die körperlichen Veränderungen nach einer Prostataoperation können das Selbstbild und die sexuelle Lust beeinflussen. Männer fühlen sich möglicherweise weniger männlich oder attraktiv, was zu einem Rückgang des sexuellen Verlangens führen kann.
Veränderungen nach einer transurethralen Resektion der Prostata (TURP)
Die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) ist ein häufiger Eingriff, der zur Behandlung von gutartiger Prostatavergrößerung (BPH) durchgeführt wird. Im Gegensatz zur radikalen Prostatektomie, bei der die gesamte Prostata entfernt wird, wird bei der TURP nur das überschüssige Gewebe entfernt, das die Harnröhre blockiert. Auch wenn die TURP weniger invasiv ist, kann sie dennoch Auswirkungen auf die Sexualität haben:
Retrograde Ejakulation
Nach einer TURP tritt häufig eine retrograde Ejakulation auf, bei der das Ejakulat während des Orgasmus in die Blase statt nach außen geleitet wird. Dies ist nicht schädlich, führt aber dazu, dass wenig oder gar kein Ejakulat nach außen abgegeben wird. Dies kann als „trockener“ Orgasmus empfunden werden und beeinflusst die Zeugungsfähigkeit.Erektile Funktion
Im Allgemeinen hat die TURP weniger Einfluss auf die erektile Funktion als die radikale Prostatektomie. Die meisten Männer behalten ihre Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten. Allerdings können einige Männer vorübergehend eine erektile Dysfunktion nach dem Eingriff erleben, die sich in der Regel mit der Zeit verbessert.Sexuelle Lust & Orgasmusfähigkeit
Die sexuelle Lust und die Fähigkeit, einen Orgasmus zu erleben, bleiben in der Regel nach einer TURP erhalten. Es ist jedoch möglich, dass der Orgasmus sich anders anfühlt, insbesondere wenn eine retrograde Ejakulation auftritt.
Wie Sie mit den Veränderungen nach der entfernung der prostata umgehen können
Obwohl die Veränderungen nach einer Prostataoperation einschneidend sein können, gibt es viele Wege, um die sexuelle Gesundheit und Intimität in Ihrer Beziehung zu bewahren. Hier sind einige Strategien, die Ihnen helfen können, sich an die neuen Umstände anzupassen:
Gespräche mit der/dem Partner/in
Offene und ehrliche Gespräche mit Ihrem Partner sind entscheidend, um Missverständnisse zu vermeiden und die Beziehung zu stärken. Sprechen Sie über Ihre Ängste, Sorgen und Erwartungen, und seien Sie offen für die Bedürfnisse Ihres Partners. Eine gute Kommunikation kann helfen, die emotionale Nähe aufrechtzuerhalten, auch wenn sich die sexuelle Beziehung verändert.Bedeutung eines starken Beckenbodens
Ein starker Beckenboden spielt eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der Erektion und der allgemeinen sexuellen Gesundheit. Die Beckenbodenmuskulatur unterstützt die Blutzirkulation im Penis und hilft, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten. Nach einer Prostataoperation kann die Beckenbodenmuskulatur geschwächt sein, was die Erektionsfähigkeit weiter beeinträchtigen kann. Durch gezieltes Beckenbodentraining können Sie die Muskulatur stärken und so die Blutzufuhr zum Penis verbessern. In einigen Fällen kann auch die elektromagnetische Stimulation des Beckenbodens eine effektive Unterstützung sein.Medikamentöse Behandlung
Es gibt verschiedene Medikamente, die bei erektiler Dysfunktion nach einer Prostataoperation helfen können. Zu den häufigsten gehören PDE-5-Hemmer wie Viagra, Cialis oder Levitra, die die Blutzufuhr zum Penis verbessern und so eine Erektion erleichtern. Es ist wichtig, diese Medikamente in Absprache mit Ihrem Arzt einzunehmen, um die besten Ergebnisse zu erzielen und Nebenwirkungen zu vermeiden.Vakuumpumpen & Injektionen
Wenn orale Medikamente nicht ausreichend wirken, können mechanische Hilfsmittel wie Vakuumpumpen eingesetzt werden, um eine Erektion zu erzeugen. Eine andere Möglichkeit sind Injektionen, bei denen Medikamente direkt in den Penis gespritzt werden, um eine Erektion zu fördern. Diese Methoden können eine Alternative sein, wenn andere Behandlungen nicht den gewünschten Erfolg bringen.Penisprothesen
In einigen Fällen kann die Implantation einer Penisprothese in Erwägung gezogen werden. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine mechanische Vorrichtung in den Penis eingesetzt wird, die eine Erektion ermöglicht. Dieser Eingriff wird in der Regel in Betracht gezogen, wenn andere Behandlungsmethoden nicht erfolgreich sind.Psychologische Unterstützung
Die Bewältigung der Veränderungen nach einer Prostataoperation kann emotional herausfordernd sein. Eine Psychotherapie oder Sexualtherapie kann helfen, mit den psychischen Auswirkungen der Operation umzugehen und die sexuelle Beziehung zu Ihrem Partner zu verbessern. Der Austausch mit anderen Männern, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben, kann ebenfalls unterstützend wirken.Alternative Formen der Intimität
Sexualität ist mehr als nur Geschlechtsverkehr. Auch Berührungen, Küssen, Umarmungen und andere Formen der Intimität können eine tiefe emotionale Verbindung schaffen und das sexuelle Wohlbefinden fördern. Es kann hilfreich sein, neue Wege der Intimität zu erkunden, die weniger auf die Erektion und mehr auf die emotionale Nähe fokussiert sind.Geduld & realistische Erwartungen
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Wiederherstellung der sexuellen Funktion Zeit braucht. Manche Männer erleben bereits wenige Monate nach der Operation eine Verbesserung, bei anderen kann es länger dauern. Setzen Sie sich realistische Ziele und geben Sie sich selbst und Ihrem Partner die Zeit, die Sie brauchen, um sich an die Veränderungen anzupassen.
Fazit: Ein erfülltes Sexualleben nach der Prostata-operation ist möglich
Die Diagnose Prostatakrebs und die damit verbundene Operation sind einschneidende Ereignisse, die viele Veränderungen mit sich bringen – auch in Bezug auf die Sexualität. Doch mit der richtigen Unterstützung und Behandlung können Sie Wege finden, um weiterhin ein erfülltes Sexualleben zu führen.
In meiner Praxis stehe ich Ihnen mit Rat und Tat zur Seite, um gemeinsam individuelle Lösungen zu finden, die auf Ihre Bedürfnisse und Lebensumstände abgestimmt sind. Eine offene Kommunikation, Geduld und die Bereitschaft, neue Wege der Intimität zu erkunden, sind Schlüssel zum Erfolg.
